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中國醫(yī)保商保“雙目錄”發(fā)布

2025-12-07 18:03:00


(相關(guān)資料圖)

中新網(wǎng)廣州12月7日電 (記者 蔡敏婕)2025創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展大會7日在廣州舉行,醫(yī)保商保“雙目錄”在會上發(fā)布。

2025年國家醫(yī)保藥品目錄納入了一些彌補(bǔ)基本醫(yī)保保障空白的藥品,如三陰乳腺癌、胰腺癌、肺癌等重大疾病用藥;朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥、螯合劑不耐受的地中海貧血癥等罕見病用藥;糖尿病、高膽固醇血癥、自身免疫性疾病等慢性病用藥。

經(jīng)相應(yīng)程序,本次目錄調(diào)整新增114種藥品,其中50種1類創(chuàng)新藥,同時(shí)調(diào)出了29種臨床沒有供應(yīng)或可被其他藥物更好替代的藥品。本次調(diào)整后,目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3253種,其中西藥1857種、中成藥1396種,腫瘤、慢性病、精神疾病、罕見病、兒童用藥等重點(diǎn)領(lǐng)域的保障水平得到明顯提升。

今年6月30日出臺的《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》提出增設(shè)商業(yè)健康保險(xiǎn)創(chuàng)新藥品目錄,重點(diǎn)納入創(chuàng)新程度高、臨床價(jià)值大、患者獲益顯著且超出基本醫(yī)保保障范圍的創(chuàng)新藥,推薦商業(yè)健康保險(xiǎn)、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。

納入首版商保創(chuàng)新藥目錄的19種藥品中,既有CAR-T等腫瘤治療藥品,也有神經(jīng)母細(xì)胞瘤、戈謝病等罕見病治療藥品,還有社會關(guān)注度較高的阿爾茨海默病治療藥品等,與基本醫(yī)保形成較好的互補(bǔ)銜接,也為進(jìn)一步厘清基本醫(yī)保保障邊界,推動商業(yè)健康保險(xiǎn)與基本醫(yī)保錯(cuò)位發(fā)展,建立多層次醫(yī)療保障體系奠定基礎(chǔ)。

2025年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄是國家醫(yī)保局成立以來的第8次調(diào)整,已形成常態(tài)化、規(guī)范化、科學(xué)化的調(diào)整機(jī)制。新版目錄將于2026年1月1日在全國范圍內(nèi)正式實(shí)施。隨著更多新藥進(jìn)入目錄,臨床用藥水平將得到穩(wěn)步提升。(完)

關(guān)鍵詞: 商業(yè)健康保險(xiǎn) 戈謝病 組織細(xì)胞增生癥 C

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