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同時確診8種代謝疾病

2020-11-17 09:34:54
18歲的小強后背長了一個癤子很長時間不愈合;18歲的小剛無意間用父親的血糖儀給自己測量空腹血糖,被數值嚇到。巧的是,他們同一天到我市人民醫院內分泌科找李春君主任醫師就診,經過詳細檢查發現兩個小伙子均已患上“重度肥胖、黑棘皮病、2型糖尿病、高胰島素血癥、糖尿病腎病、代謝相關性脂肪性肝炎、脂代謝紊亂、高尿酸血癥”共8種與代謝相關的疾病。兩個小伙子還有一個共同特點──脖子等部位皮膚黝黑。

經過查體發現,兩人體質指數BMI均已達到43公斤/每平方米(正常值18-23.9公斤/每平方米),頸部、腋窩等部位皮膚有深褐色色素沉著。他們的空腹血糖超過10毫摩爾/升,餐后兩小時血糖近20毫摩爾/升,糖化血紅蛋白顯著升高超過10%。“這兩個小伙子都患上了黑棘皮病,代謝系統已瀕臨崩潰,再不及時治療,肝臟、腎臟、心腦血管可能隨時出大問題。”李春君說,“兩個小伙子都是兒時開始發胖,13歲左右發現脖子、腋窩等部位皮膚發黑,無論怎么洗也洗不干凈,因為不影響生活從未到醫院就診,現在一個體重246斤,一個近300斤。”

李春君說,黑棘皮病是體內激素水平紊亂在皮膚上的表現,通常在皮膚皺褶處如頸部、腋窩、前額、肘前窩、腹股溝和臍周等出現深褐色色素沉著,伴有局部皮膚增厚和天鵝絨般的觸感,以頸部最常見,兒童及青少年發病率高。黑棘皮病最常見的致病因素是肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征等,它是人體內分泌代謝紊亂發出的求救信號。黑棘皮病沒有特效藥物,主要針對引起該癥狀的原發病進行綜合治療。生活方式的改變、控制體重、糾正胰島素抵抗,黑棘皮病的程度會減輕或逆轉。兩個小伙兒在李春君團隊的指導下接受兩周藥物結合飲食及運動治療,體重均有所下降,血糖、肝功能等指標較前明顯改善,且都感覺體力較前充沛。

李春君提醒家長,肥胖青少年出現頸部、腋窩等皺褶部位皮膚發黑、洗不干凈時,必須高度重視及時到醫院內分泌科鑒診,早發現、早治療,避免耽誤病情造成不可逆轉的身體傷害。

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